วิธีการรักษาด้วยเลเซอร์สองชนิดพร้อมกัน

ไฝคือรอยโรคบนผิวหนังที่เกิดจากการสะสมของเซลล์ที่สร้างเม็ดสีเมลานินมากเกินปกติในชั้นหนังกำพร้าหรือชั้นหนังแท้ของผิวหนัง

แม้ภายนอกอาจดูเหมือนรอยโรคเม็ดสีทั่วไป แต่วิธีการรักษาที่เหมาะสมอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความลึกและตำแหน่งของชั้นผิวหนังที่ไฝอยู่

เลเซอร์เออร์เบียมแย็ก (Er:YAG laser) มีประโยชน์ในการลอกผิวหนังชั้นนอกออกอย่างแม่นยำ ซึ่งช่วยลดภาระต่อผิวหนังบริเวณรอบข้างและช่วยขจัดไฝตื้นๆ ที่อยู่ใกล้ผิวหนังกำพร้าออกได้อย่างเป็นธรรมชาติ

เลเซอร์ชนิดนี้ช่วยลดโอกาสเกิดรอยแผลเป็นและคาดหวังผลลัพธ์ด้านความงามที่ดีขึ้นได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเหมาะสำหรับการกำจัดไฝบนใบหน้า การปิดท้ายด้วยเลเซอร์ CO2 ที่ใช้ความร้อนกำจัดส่วนล่างของไฝ สามารถช่วยกำจัดเซลล์เม็ดสีที่อาจหลงเหลืออยู่ในชั้นผิวที่ลึกกว่า ซึ่งมีส่วนช่วยลดโอกาสการเกิด 'ไฝซ้ำ' ที่แม้ผิวเผินจะถูกกำจัดไปแล้ว แต่เซลล์รากยังคงอยู่และเติบโตขึ้นมาใหม่ได้

ในกรณีต่อไปนี้ การปิดท้ายด้วยเลเซอร์ CO2 อาจมีความสำคัญเป็นพิเศษ:

-ในกรณีที่ผิวหน้าของไฝนูนขึ้นเล็กน้อยหรือรู้สึกหนาเมื่อสัมผัส

-ในกรณีที่มีประสบการณ์ไฝกลับมาเกิดซ้ำในบริเวณเดียวกันมาก่อน

-ในกรณีที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกที่มีตำแหน่งลึกในชั้นหนังแท้ (เช่น ไฝสีฟ้า, ไฝสีน้ำตาลอมเทา เป็นต้น)

*หูดข้าวสุกคือโรคผิวหนังที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัสฮิวแมนแพปพิลโลมาไวรัส (HPV) ซึ่งมักจะกระจายตัวอย่างกว้างขวางในชั้นหนังกำพร้า เมื่อมองด้วยตาเปล่ามักจะเห็นเป็นรอยโรคเล็กๆ สีน้ำตาลหรือสีเนื้อที่บางและกระจายตัวกว้าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งมักเกิดขึ้นเมื่อภูมิคุ้มกันอ่อนแอ และอาจแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นได้จากการสัมผัสหรือเกา ดังนั้นการเริ่มรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ จึงเป็นประโยชน์

เลเซอร์เออร์เบียมแย็ก (Er:YAG laser) สามารถช่วยผลัดเซลล์ผิวชั้นนอกให้เรียบเสมอกัน จึงถูกนำมาใช้กับหูดข้าวสุกที่กระจายตัวอยู่หลายตำแหน่ง

ใช้ในการกำจัดรอยโรคอย่างสม่ำเสมอพร้อมลดความเสียหายต่อผิวหนังให้เหลือน้อยที่สุด อย่างไรก็ตาม เนื่องจากหูดข้าวสุกเป็นรอยโรคจากไวรัส การกำจัดเพียงผิวเผินอาจทำให้กลับมาเกิดซ้ำได้ ในกรณีนี้ การปิดท้ายด้วยเลเซอร์ CO2 โดยใช้ความร้อนกับบริเวณรอบๆ รอยโรค อาจช่วยกำจัดเซลล์ที่ติดเชื้อไวรัสที่อาจหลงเหลืออยู่ในชั้นหนังกำพร้าและบริเวณใกล้เคียงเพิ่มเติม เพื่อลดโอกาสการกลับมาเกิดซ้ำได้

ในกรณีต่อไปนี้ การใช้เลเซอร์ CO2 ในขั้นตอนสุดท้ายร่วมด้วยจะเป็นประโยชน์:

-ในกรณีที่ขอบเขตของรอยโรคไม่ชัดเจน หรือเมื่อสัมผัสแล้วรู้สึกแบนราบและกระจายตัว -ในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ (เช่น กรณีความเครียดรุนแรง, นอนหลับไม่เพียงพอ เป็นต้น)

-ในกรณีที่มีประวัติเคยเกิดซ้ำในบริเวณเดียวกันมาหลายครั้ง

-ในกรณีที่รอยโรคอยู่บนบริเวณที่สัมผัสบ่อยหรือไวรัสแพร่กระจายได้ง่าย เช่น มือหรือใบหน้า

*ตุ่มไขมันใต้ตา (Milia) เป็นรอยโรคผิวหนังที่มีลักษณะเป็นเม็ดเล็กๆ สีขาว เกิดจากการสะสมของโปรตีนเคราตินในผิวหนัง มักพบบริเวณรอบดวงตา แก้ม และหน้าผาก ต่างจากซีสต์ไขมัน (Sebaceous cyst) โดยตุ่มไขมันใต้ตาเกี่ยวข้องกับการอักเสบหรือการติดเชื้อน้อยกว่า และมักพิจารณาการกำจัดเพื่อความงามเป็นหลัก

เลเซอร์เออร์เบียมแย็ก (Er:YAG laser) สามารถใช้ในการกำจัดตุ่มไขมันใต้ตาได้อย่างมีประโยชน์ โดยจะช่วยผลัดเซลล์ผิวชั้นบนอย่างละเอียด กำจัดชั้นผิวที่บางของตุ่มไขมันใต้ตา และสร้างช่องทางเพื่อให้เคราตินที่ติดอยู่ภายในระบายออกมาได้ การปิดท้ายด้วยเลเซอร์ CO2 อย่างเบามือหลังจากกำจัด ช่วยลดโอกาสที่เซลล์เคราตินที่หลงเหลืออยู่จะเพิ่มจำนวนขึ้นอีกครั้ง จึงช่วยป้องกันการเกิดตุ่มไขมันใต้ตาซ้ำซากในตำแหน่งเดิม อย่างไรก็ตาม การกระตุ้นด้วยความร้อนที่มากเกินไปอาจทำให้เกิดรอยดำได้ ดังนั้นการควบคุมความเข้มข้นอย่างละเอียดจึงเป็นสิ่งสำคัญ

กรณีที่แนะนำให้ใช้เลเซอร์ CO2 ในขั้นตอนสุดท้ายเป็นพิเศษ ได้แก่:

-ในกรณีที่ตุ่มไขมันใต้ตาเกิดขึ้นซ้ำๆ ในบริเวณเดียวกันหลายครั้ง

-ในกรณีที่เคยมีประสบการณ์รอยโรคกลับมานูนขึ้นอีกครั้งในระหว่างการพักฟื้นหลังการรักษา

-ในกรณีที่ต้องการผลลัพธ์ที่เรียบเนียนและสะอาดตายิ่งขึ้นในระหว่างการพักฟื้นหลังจากกำจัดตุ่มไขมันใต้ตาหลายเม็ด

*Syringoma คือเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงที่เกิดจากการขยายตัวผิดปกติของเนื้อเยื่อต่อมเหงื่อในชั้นหนังแท้ของผิวหนัง มีลักษณะเป็นตุ่มกลมเล็กๆ คล้ายลูกปัดหลายเม็ดที่มักเกิดขึ้นใต้ตา แก้ม หน้าผาก เป็นต้น มีแนวโน้มทางพันธุกรรม และมักพบในผู้หญิงอายุ 20-30 ปีเป็นพิเศษ

เลเซอร์เออร์เบียมแย็ก (Er:YAG laser) สามารถกำจัดผิวเผินได้อย่างบางและละเอียดอ่อน จึงถูกนำมาใช้ในการรักษา Syringoma ในบริเวณที่บอบบาง เช่น รอบดวงตา การปรับสภาพผิวภายนอกและจัดการกับส่วนบนของรอยโรคต่อมเหงื่อ รวมถึงโอกาสเกิดรอยแผลเป็นหรือรอยดำในระหว่างการพักฟื้นมีน้อย ซึ่งอาจช่วยให้ผลลัพธ์ด้านความงามดีขึ้น หลังจากนั้นใช้เลเซอร์ CO2 เพื่อเพิ่มความร้อน

ขั้นตอนการปิดท้ายที่ให้การกระตุ้นเล็กน้อยลึกเข้าไปในรอยโรค มีส่วนช่วยลดการทำงานของต่อมเหงื่อในชั้นหนังแท้

และอาจช่วยยับยั้งการกลับมาของ Syringoma ในบริเวณเดียวกัน อย่างไรก็ตาม เนื่องจากรอยโรคมีความลึก จึงอาจจำเป็นต้องทำการรักษาหลายครั้ง

ในกรณีต่อไปนี้ การพิจารณาใช้เลเซอร์ CO2 ในขั้นตอนสุดท้ายร่วมด้วยอาจช่วยให้ผลลัพธ์ดีขึ้น:

-ในกรณีที่พบ Syringoma หลายเม็ดและค่อนข้างลึกใต้ตา แก้ม เป็นต้น

-ในกรณีที่เคยได้รับการรักษาด้วยเลเซอร์มาหลายครั้งในอดีต แต่รอยโรคก็กลับมาอีกครั้ง

-ในกรณีที่ต้องการความช่วยเหลือในการป้องกันการกลับมาเกิดซ้ำ แม้จะทำการรักษาเพียงครั้งเดียว

*ติ่งเนื้อ (Skin tag) คือรอยโรคผิวหนังชนิดไม่ร้ายแรงที่เกิดจากการเจริญเติบโตมากเกินไปของเนื้อเยื่อเส้นใยและหลอดเลือดในชั้นหนังแท้ของผิวหนัง มักพบบริเวณที่ผิวหนังพับบ่อยๆ เช่น คอ รักแร้ ใต้หน้าอก และเปลือกตา โดยมีลักษณะเป็นติ่งเนื้อเล็กๆ ที่ยื่นออกมาคล้ายสีผิว โดยปกติแล้วจะไม่เจ็บปวด แต่สามารถถูกระคายเคืองได้จากการเสียดสี ติ่งเนื้อส่วนใหญ่สามารถกำจัดได้อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพโดยใช้เลเซอร์ CO2 เลเซอร์ CO2 มีประสิทธิภาพในการตัดและการห้ามเลือดที่ดี จึงเหมาะสำหรับการจัดการกับรอยโรคหลายจุดพร้อมกัน อย่างไรก็ตาม สำหรับติ่งเนื้อที่เล็กและบางเป็นพิเศษ อาจพิจารณาการใช้เลเซอร์เออร์เบียมแย็ก (Er:YAG laser) เพื่อลอกผิวหน้าของรอยโรคอย่างละเอียด จากนั้นใช้เลเซอร์ CO2 เพื่อจัดการกับส่วนรากของรอยโรค กระบวนการนี้ช่วยในการจัดการกับเนื้อเยื่อรากของติ่งเนื้อ ซึ่งสามารถลดโอกาสการกลับมาเกิดซ้ำในบริเวณนั้นได้ การกระตุ้นด้วยความร้อนส่งผลต่อเซลล์เส้นใยและหลอดเลือดฝอยภายในเนื้อเยื่อ ซึ่งมีส่วนช่วยยับยั้งสภาพแวดล้อมที่ส่งเสริมการเติบโตซ้ำของรอยโรค

กรณีที่การพิจารณาใช้เลเซอร์ CO2 ในขั้นตอนสุดท้ายร่วมด้วยจะเป็นประโยชน์มากยิ่งขึ้น ได้แก่:

-ในกรณีที่ติ่งเนื้ออยู่บริเวณที่มีการเสียดสีบ่อย เช่น คอหรือรักแร้

-ในกรณีที่มีประวัติเคยกำจัดติ่งเนื้อแล้วรอยโรคกลับมาเกิดซ้ำในบริเวณเดียวกัน

-ในกรณีที่รากของรอยโรคอยู่ลึกหรือมีลักษณะกว้าง (เช่น มีลักษณะเป็นก้อนหนาหลังการกำจัด)

ดังนั้น การปรับให้เข้ากับความลึกและลักษณะเฉพาะของรอยโรคแต่ละชนิด

การใช้เลเซอร์สองชนิดพร้อมกัน

คือ 'การรักษาด้วยเลเซอร์คู่' (Dual Laser Treatment)

สามารถช่วยเพิ่มความพึงพอใจในการรักษาได้

หลังจากกำจัดไฝแล้ว ควรติดเทปกาวสำหรับฟื้นฟูผิว เช่น DuoDERM® นานเท่าใด?

การกำจัดไฝเป็นการลอกชั้นนอกของผิวหนัง ซึ่งกระบวนการนี้จะทำให้ผิวเกิดการระคายเคืองเล็กน้อย

ดังนั้น การปกป้องและดูแลบริเวณที่ทำการรักษอย่างถูกต้องจึงเป็นส่วนสำคัญต่อการฟื้นตัว

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การรักษาความชุ่มชื้นที่เหมาะสมบริเวณที่ทำการรักษา สามารถช่วยให้ฟื้นตัวได้ดีขึ้น และลดโอกาสการเกิดรอยแผลเป็น

ด้วยเหตุนี้ เราจึงแนะนำให้ใช้ผลิตภัณฑ์ปิดแผลไฮโดรคอลลอยด์อย่าง DuoDerm

DuoDerm ช่วยให้บริเวณที่ทำการรักษามีความชุ่มชื้น กระตุ้นการสร้างเซลล์ผิวใหม่ให้เป็นไปอย่างราบรื่น และชะลอการเกิดสะเก็ดที่ไม่จำเป็น ซึ่งสามารถลดโอกาสการเกิดรอยแผลเป็นได้

หลังกำจัดไฝทันที ควรติด DuoDerm และเปลี่ยนทุก 3-5 วัน แนะนำให้ดูแลอย่างต่อเนื่องอย่างน้อย 7 วันขึ้นไป

ระยะเวลาการดูแลโดยรวมที่แนะนำคือประมาณ 10 วัน

หากรู้สึกไม่สบายในการใช้ DuoDerm หรือมีอาการแพ้ ควรทาครีมบำรุงผิวหรือเจลเพิ่มความชุ่มชื้นบ่อยๆ เพื่อป้องกันไม่ให้ผิวแห้ง นอกจากนี้ สิ่งสำคัญคือต้องทาครีมกันแดดที่มีค่า SPF 50 ขึ้นไปอย่างละเอียด และหลีกเลี่ยงการสัมผัสบริเวณที่ทำการรักษา

การดูแลหลังกำจัดไฝไม่ใช่แค่การปกป้องบาดแผลเท่านั้น แต่ยังเป็นขั้นตอนสำคัญที่กำหนดผลลัพธ์โดยรวมของการรักษา

หากการดูแลไม่ดี อาจมีโอกาสเกิดรอยแผลเป็นได้ ดังนั้นจึงควรให้ความสนใจอย่างต่อเนื่องหลังการรักษา

ทีมแพทย์ของเราจะให้คำแนะนำอย่างละเอียดเกี่ยวกับวิธีการดูแลหลังการรักษา เพื่อช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นตัวได้อย่างราบรื่น

ผู้ที่แนะนำให้ทำหัตถการ

• 
  
• 
  
• 1. ผู้ที่รู้สึกไม่สบายใจจากไฝ, กระเนื้อ, สิวข้าวสาร, สิวหิน, หรือติ่งเนื้อ
• 
  
• 
  
• 
  
• 2. ผู้ที่เคยกำจัดไฝแล้วแต่กลับมาเป็นซ้ำและต้องการแก้ไข
• 
  
• 
  

ขั้นตอนการทำหัตถการ

• 
  
• 
  
• STEP 01. ล้างหน้าด้วยตนเอง
• 
  
• 
  
• 
  
• STEP 02. ทายาชา
• 
  
• 
  
• 
  
• STEP 03. กำจัดไฝ
• 
  
• 
  

ข้อควรระวังหลังการทำหัตถการ

• 
  
• 
  
• ㆍระวังอย่าให้น้ำสัมผัสบริเวณที่ทำการรักษาโดยตรง (แนะนำให้ล้างหน้าขณะติด DuoDerm)
• 
  
• 
  
• 
  
• ㆍในระหว่างที่ผิวฟื้นตัว การเปลี่ยนแผ่นแปะฟื้นฟูผิวอย่างต่อเนื่องประมาณ 10 วันจะเป็นประโยชน์
• 
  
• 
  
• 
  
• ㆍมีความเป็นไปได้ที่ไฝอาจกลับมาปรากฏอีกครั้งบริเวณที่ทำหัตถการ หากจำเป็นต้องทำซ้ำ โดยปกติสามารถทำได้หลังจาก 4-6 สัปดาห์
• 
  
• 
  
• 
  
• ㆍในบางครั้ง ไฝที่มีรากลึกอาจยากที่จะแก้ไขได้ในการรักษาครั้งเดียว และอาจต้องมีการรักษาหลายครั้ง
• 
  
• 
  
• 
  
• ㆍสิ่งสำคัญคือควรหลีกเลี่ยงการโดนแสงแดดให้มากที่สุด ต้องใช้ครีมกันแดด และควรทาทับบน DuoDerm ด้วยหากเป็นไปได้
• 
  
•