漢方医院のレーザートーニングの強み

• 当漢方医院では、「2000ショット以上」のレーザーエネルギーを使用します。無理に低出力、低ショット数で施術せず、十分なエネルギーを正確に伝え、満足のいく結果とともに皮膚への刺激を減らすことに集中します。
• 色素は深さと種類によって異なるアプローチが必要です。肝斑、ABNOM（後天性太田母斑様色素斑）、シミなど、様々な色素にはそれぞれの特性があります。当院では、肝斑のように敏感な色素には優しくアプローチし、ABNOMのように真皮層の色素にはより集中的な強度を調整します。複合的な場合には、部位ごとにカスタマイズされた強度と設定値を適用いたします。
• レーザー照射が終わっても施術が完了したわけではありません。施術中も院長が直接患者様と鏡を見ながら皮膚の反応を丁寧に確認します。必要に応じてレーザーのスポットサイズ、強度、さらにはハンドピースまで変更し、精密に調整いたします。これは単にレーザーを照射するだけでなく、個別の皮膚の状態に合わせた繊細なプロセスです。
• 色素の診断は「勘」に頼りません。マークビュー診断器を使用して、色素の正確な位置、種類、分布、深さを綿密に確認します。この診断結果を基に、各患者様に適した施術計画を策定します。
• 複数の種類の色素が複合的に現れる場合、一つの方法だけでアプローチすると、かえって悪化する危険があります。例えば、肝斑とABNOMが同時にある場合、当院ではまず肝斑を安定的に鎮静させた後、真皮層に位置するABNOMを集中的にケアする段階を踏みます。このような多層的なアプローチを通じて、皮膚への負担を減らし、改善をサポートします。

当漢方医院のレーザートーニングの特別さ

レーザートーニングは色素の問題を改善するためによく用いられる方法です。しかし、どのような機器を使用し、どの程度のショット数と強度で施術するかによって、施術結果には明確な違いが生じる可能性があります。

肝斑、シミ、ABNOM（後天性太田母斑様色素斑）のような複数の色素疾患は、皮膚の深さや組織の反応がそれぞれ異なります。したがって、各疾患の特性に合わせた精密な施術計画が重要です。

1. 2,000ショット以上の十分なエネルギー伝達

多くの研究によると、低出力レーザートーニングは1,500から2,500ショットの範囲で比較的安定しており、効果的な施術が行われるとされています。

当院では、最低2,000ショット以上のレーザーを適用し、皮膚に不必要な刺激を減らしつつ、十分な改善効果が期待できるよう施術を計画します。

単に機器を稼働させるだけでは、皮膚の変化を導き出すことは困難です。

色素の深さや分布、そして個人の皮膚の敏感度に合わせて、ショット数、出力強度、レーザー照射速度、スポットサイズなどを細やかに調整する過程が不可欠です。

2. 色素疾患別カスタムトーニング調整

1) 肝斑

肝斑は、顔の両側に主に現れ、広がる特徴を持つ色素疾患の一つです。

メラニン細胞が過剰に活動してメラニン色素を多く生成する状態であるため、皮膚に強い刺激を与えると肝斑がさらに悪化する可能性があります。

当院ではマークビュー皮膚診断器を使用して、肝斑の範囲と深さを正確に分析します。この情報を基に、5ナノ秒単位の短いパルス持続時間を持つレーザートーニング施術を開始します。

メラニン細胞を刺激することなく、細胞内のメラノソームのみを選択的に破壊する方式を使用し、施術後に発生する可能性のある副作用を減らすよう努めています。

施術が進行する間も、院長が直接患者様と鏡を見ながらレーザーの強度と集中すべき部位を調整します。どの箇所も見落とさないよう、ハンドピースを交換したり、機器の設定値を微調整することもあります。

施術前から施術過程、そして施術後まで、患者様と一緒に鏡を見ながら皮膚の変化を確認します。

2) ABNOM (後天性太田母斑様色素斑)

ABNOMは肝斑と同様に真皮層に色素が分布する疾患です。しかし、肝斑に比べてより強いレーザーエネルギーが必要となる場合があります。

肝斑とABNOMが同時に現れる複合的な場合、肝斑には弱く、ABNOMには強く調整するという相反する施術戦略が同時に必要となります。これは医療従事者の精密な施術能力を要する部分です。

肝斑を先に安定化させずに強いレーザー施術を行った場合、肝斑がかえって悪化する可能性があります。

当院では、施術前の徹底した鑑別診断と個別化された治療計画の策定を通じて、副作用を減らすよう努めています。ABNOMも共に改善されるよう、各患者様に適切なレーザー強度を設定いたします。

ABNOM施術も、マークビュー診断で正確に鑑別した後、院長のカスタムパラメータを適用します。皮膚タイプに合わせてレーザースポットサイズ、繰り返し回数、出力強度などを繊細に調整させていただく方式です。

3) その他の色素疾患

黒子（ほくろ）、そばかす、シミのように比較的早く反応を示す色素は、適切な波長を使用すれば改善が容易な場合があります。しかし、これらの色素が肝斑やABNOMと併発する場合、施術はさらに複雑になる可能性があります。

このような複合的な状況においても、正確な診断とともに毎回の施術で鏡を見ながら確認し、出力やレーザーハンドピースを調整するなど、繊細なカスタムアプローチが求められます。当院は、従来の画一的なレーザートーニング方式とは異なり、各個人の状態に合わせたメラニン色素治療を目指しています。

ピコトーニングとレーザートーニングの比較

ピコトーニングは、ピコ秒単位の非常に短いレーザーパルスを使用し、色素をより微細に破壊できるという理論的な利点を持っています。

これに対しレーザートーニングはナノ秒単位で、ピコトーニングよりも比較的長い時間、レーザーエネルギーを伝達する方式です。

両施術ともメラニン色素を選択的にターゲティングして肌のトーンを改善し、肝斑、シミ、ABNOM（後天性太田母斑様色素斑）のような様々な色素疾患の管理に活用できます。

レーザー照射時間の違いにより、ピコトーニングは初期の2～3回の施術では反応がより早い場合があります。しかし、10回以上継続して施術した場合、両方式ともに同程度の美白効果が期待できます。

レーザートーニングは約20年間、その有効性が確認されている施術方式です。特に敏感肌や肝斑のように刺激に弱い皮膚疾患には、より安定的なアプローチとなり得ます。

ピコトーニングは短時間で強いエネルギーを集中的に伝達するため、施術後に一時的な紅潮や若干のひりつきを感じることもあります。

臨床研究結果を見ると、同じ1064nmの波長を基準に比較した場合、両方式ともに肌の明るさ改善、肝斑の程度の減少、メラニン指数の低下などで明確な差は見られないという報告が多くあります。

結果として、レーザートーニングでもピコトーニングに準ずる効果を期待できる方法とは何でしょうか？

10回以上の繰り返し施術を通して、段階的に効果を積み重ねることが重要です。

施術中は、1.0から2.0 J/cm²の間で皮膚の反応を観察しながら、エネルギー強度を適切に調整する必要があります。

最低2000ショット以上の十分なレーザー照射が必要であると言われています。

1週間から2週間の間隔を保つことが推奨されます。施術間隔が長すぎると、蓄積される効果が弱まる可能性があります。

患者様の肌タイプと施術中に現れる反応に合わせて、リアルタイムで調整できる熟練した医療スタッフによる施術を受けることが重要です。

これらの条件が満たされた場合、様々な研究結果を総合すると、ピコトーニングと比較してほとんど差がないことが示されています。

上記の情報はすべて、関連する研究論文に基づいて作成されています。

Medicina (Kaunas), 2022, Lasers in Medical Science, 2021, Journal of Cosmetic and Laser Therapy, 2021 などの文献が参考にされました。

レーザートーニングとは？

レーザートーニングは、低エネルギーのレーザーを皮膚の奥深くまで複数回照射することで、色素を段階的に分解し、肌全体のトーンを均一に改善する施術方法です。

高出力で色素を直接除去する施術とは異なり、この施術は微細な刺激を蓄積させてメラニン色素を穏やかに分解し、肌自身の再生を助ける方法を採用しています。

肌への刺激を抑えつつも、肝斑、シミ、後天性真皮メラノサイトーシス（ABNOM）などの様々な色素性疾患に適用可能な治療法です。現在、多様な色素治療の中で一般的に活用されている方法の一つでもあります。

1. 使用するレーザーの種類：Q-switched Nd:YAG

レーザートーニング施術では、Qスイッチヤグレーザー（Q-switched Nd:YAG）を主に活用します。

このレーザーの1064nmの波長は、メラニン色素が主に位置する真皮層上部まで深く浸透します。その際、肌表面に損傷を与えずに色素のみを選択的に破壊するという特徴があります。

色素除去に集中しながらも肌バリアを保存できるため、敏感肌や薄い肌にも比較的負担なく適用を検討することができます。

2. 低出力、高反復の「トーンアップ」刺激

従来のいくつか色素治療が強力なレーザーを用いて一度に色素を除去する方法であるのに対し、レーザートーニングは弱いエネルギーのレーザーを複数回繰り返し照射する方法を活用します。

この方法は、皮膚組織への損傷を抑えながらメラニン粒子を段階的に微細に破壊します。その後、私たちの体の免疫システムであるマクロファージが、この破壊された粒子を吸収して自然に除去するのを助けます。

このようなプロセスを通して、肌のトーンが徐々に均一になり、より明るくなる変化が期待できます。

3. 樹状突起破壊 + メラニン細胞内のメラニン除去

レーザートーニングは、単に色素を除去するだけでなく、メラニンが生成される経路自体を抑制する機能も果たします。

この作用の核となるのは、メラニン細胞の樹状突起（デンドライト）を破壊することです。

樹状突起は、メラノサイトで生成された成熟したメラニン運搬体（メラノソーム）を、皮膚の最外層である表皮に伝達する通路の役割を果たします。

レーザーがこの樹状突起を損傷すると、メラニン運搬体が表皮に移動できなくなり、結果として肌表面に色素沈着が発生するのを防ぐことができます。

さらに、メラニン細胞内部に蓄積されたメラニン色素自体を直接破壊することで、すでに発生した色素沈着を改善するのにも役立つことがあります。

このような作用は、照射時間が短いナノ秒（nanosecond）またはピコ秒（picosecond）単位のレーザーで主に見られます。

したがって、これはレーザートーニングやピコトーニングといった施術で期待できる重要な作用機序であると言えます。

レーザートーニングの3つの主要ポイント

レーザートーニングの3つの主要な治療原理

レーザートーニングは、単に色素を除去するだけでなく、メラニンの生成から運搬に至る全体的なプロセスを調整する治療法です。

1. 既存の色素粒子の除去

肝斑以外の他の色素性疾患、例えばシミや後天性真皮メラノサイトーシス（ABNOM）などでは、比較的強力な施術設定を通じてメラニンを除去し、改善が期待できます。

しかし、肝斑は刺激に敏感に反応するため、非常にきめ細やかなエネルギー調整が不可欠です。誤るとかえって刺激がメラニン細胞をさらに活性化させる可能性があるため、注意が必要です。

2. 樹状突起（デンドライト）破壊によるメラノソーム運搬抑制

色素細胞で作られたメラノソームが表皮層に移動するのを妨げ、色素沈着が発生するのを事前に防ぎます。

3. メラニン細胞内のメラニン直接破壊

レーザーがメラノサイト内に蓄積されたメラニン色素を直接的に分解することで、メラニンの濃度を下げ、肌のトーンを明るくする効果を引き出すことができます。

レーザートーニングの効果

• 1. 肌のトーンを明るくするトーンアップ効果：微細なレーザー刺激がメラニンを穏やかに分解し、くすんでいた肌が徐々に明るくなる変化が期待できます。
• 2. 肝斑と色素沈着の緩和デリケートな肝斑や色素沈着を緩和するのに役立ちます。メラニン細胞には刺激を与えず、メラノソームのみを選択的に扱い、負担を軽減する方式です。
• 3. ABNOM（後天性真皮メラノサイトーシス）の改善後天性真皮メラノサイトーシス（ABNOM）のような真皮層の色素改善が期待できます。肝斑より深く位置する色素にも到達するよう、カスタム強度を調整して施術を行います。
• 4. 再発の心配を減らす色素生成遮断色素の再発に関する心配を軽減できるようお手伝いします。メラニンが皮膚の外へ移動する経路である樹状突起をケアし、色素の生成を抑制するのに役立ちます。
• 5. 小じわ・キメ改善でなめらかな肌質へ肌のキメと小じわの改善にも良い影響を与えることができます。レーザーの刺激は皮膚の再生プロセスを促進し、全体的に整った肌のキメを作るのに役立ち、小じわの緩和効果も期待できます。
• 6. 刺激を最小限に抑えた施術皮膚への刺激を減らす方向で施術を行います。低いエネルギーで複数回照射する方式を使用し、敏感肌タイプの方も比較的安心して施術を検討いただけます。

レーザートーニングおすすめの方

• 1. 肌のトーンがくすんでいる方や、ムラが気になる方
• 2. 肝斑、シミ、そばかすなどの色素性病変が継続的に発生している方、または濃くなっている方
• 3. 後天性真皮メラノサイトーシス（ABNOM）のように真皮層に色素が沈着している場合
• 4. 薄くてデリケートな肌で色素の悩みを解決したい方
• 5. 小じわや肌のキメの改善効果も同時に望む方
• 6. 肌への刺激は少なく、着実な改善を望む方

レーザートーニング施術過程

• STEP 1. Mark-Vuを用いた肌の精密診断を行います。肉眼では確認しにくい色素の正確な深さや範囲などを分析します。
• STEP 2. 院長との1:1カウンセリングを通じて、オーダーメイドの施術計画を立てます。
• STEP 3. 個人別カスタムパラメーターを設定した後、レーザートーニング施術を開始します。施術直前には鏡を見ながら院長と再度施術部位を確認します。
• STEP 4. 施術中も鏡を通して進行状況を確認し、必要に応じて重点部位を再度確認します。
• STEP 5. 施術終了後、鏡で結果を確認し、今後の経過について詳しくご説明します。

代表院長の真心

肝斑やABNOMなど色素の問題で長い間お悩みだった患者様が多くいらっしゃいます。

「本当に改善されるのだろうか」、あるいは「かえって濃くなってしまうのではないか」という漠然とした不安を抱えている方もいらっしゃいます。

このような点を考慮し、当院では色素治療が単に機械的なプロセスに終わらないよう、常に心がけております。

医療チームが直接肌の状態を細かく確認し、各部位に必要な量だけを精密にエネルギー照射することを重要な原則としております。

色素病変は肌の深さや個人の敏感度に応じて、オーダーメイドのアプローチが重要です。

レーザートーニングは、適当に行う施術ではありません。患者様に良い変化を提供できるよう、体系的なシステムを整えるよう努力してまいりました。ご期待の改善のために最善を尽くします。

施術後の注意事項

• ・施術当日から洗顔とメイクが可能です。紫外線対策には特に気をつけていただくことをお勧めします。
• ・一時的に刺激を受けた肌には、鎮静および保湿ケアを十分に行うことをお勧めします。
• ・施術後、若干の腫れや赤みが出ることがありますが、ほとんどの場合、時間が経つにつれて自然に引きます。もし、このような症状が数日以上続く場合は、当院の医療チームにご連絡いただければ、必要なご案内をいたします。