R0 문신 제거 방식

PFD를 활용한 즉각 반복 조사 기법

레이저를 이용한 문신 제거는 큐스위치 엔디야그(1064nm) 같은 나노초 레이저로 색소를 분해하는 방법이 주로 사용되어 왔습니다.

그러나 기존 시술 방식은 한 번 조사 후 피부 회복을 위해 6~8주 정도 간격을 두어야 다음 시술을 진행할 수 있었습니다. 총 시술 횟수도 평균 10회 이상으로, 완료까지 상당한 시간이 필요할 수 있었지요.

이러한 시간적인 제약을 줄이기 위한 새로운 접근법 중 하나가 바로 R0 방식입니다.

R0 방식이란?

R0는 한 번의 내원 시, 같은 문신 부위에 레이저를 최대 4회까지 연속적으로 조사하는 문신 제거 기법을 말합니다.

이 기법의 주요 특징은 ‘PFD(Perfluorodecalin)’라는 특별한 액체 물질을 사용한다는 점입니다.

레이저를 피부에 조사하면 표면에 ‘프로스팅(Frosting)’이라 불리는 하얀 기포가 발생하게 됩니다.

이 기포는 레이저 빛의 산란을 유발하여 다음 번 조사의 효과를 크게 떨어뜨리는 요인이 됩니다. 

기존에는 이 기포가 자연스럽게 사라질 때까지 수십 분을 기다렸으나, 완전히 없어지지 않는 경우가 많았습니다. 또는 다음 시술까지 미루는 것이 일반적인 방법이었습니다.

하지만 PFD를 바르면 프로스팅을 몇 초 안에 제거할 수 있으며, 레이저 조사 간격을 1~2분 이내로 줄여 여러 번 반복 조사를 가능하게 합니다.

결과적으로 이는 기존 방식보다 훨씬 짧은 기간 안에 문신 색소의 감소를 유도할 수 있다는 의미입니다.

관련 연구 결과

• Biesman 외 연구진, 2013
• R0 방식을 적용한 환자에서 기존 방식과 비교하여 시술 횟수를 30~50% 정도 단축할 수 있었으며,
• 레이저 조사 직후 즉각적인 반복 조사가 가능하다는 점이 확인되었습니다.
• Kauvar 외 연구진, 2020
• R0 방식을 3회 내외로 적용한 환자들을 대상으로 총 레이저 조사 횟수를 약 10회(R0 방식 약 3회 전후) 기준으로 살펴보았습니다.
• 그 결과 70~90% 이상의 문신 색소 감소가 관찰될 수 있었으며,
• 염증 후 색소침착(PIH) 등의 부작용 발생률도 비교적 낮은 수준으로 보고되었습니다.

그렇다면 왜 '4회'가 아닌 '3회'만 반복 조사하는 경우가 많을까요?

이론적으로 R0 방식은 최대 4회까지 반복 조사가 가능하다고 알려져 있습니다만,

실제 시술 환경에서는 대부분 2~3회 반복 조사에서 시술을 멈추는 사례가 많습니다.

이러한 결정에는 다음과 같은 이유들이 있습니다:

1. 아시아인의 피부 특성

아시아인의 피부는 멜라닌 세포의 반응성이 높고, 염증 후 색소침착(PIH)이 발생할 가능성이 상대적으로 더 높습니다.

특히 Fitzpatrick 피부 유형 III~IV에 속하는 경우,

과도한 반복 조사는 색소를 분해하는 것을 넘어 피부 자체에 과도한 자극을 주어 오히려 색소침착이 심해질 위험을 높일 수 있습니다.

2. 조사 횟수와 안전성의 균형

보통 3회까지는 피부의 반응을 살펴보며 반복 조사가 가능하다고 판단합니다.

하지만 4회를 초과하는 경우에는 정상 조직의 손상 위험, 통증 증가, 홍반, 또는 미세한 화상 반응 등이 나타날 가능성이 급격히 증가할 수 있습니다.

3. 조사 효율의 한계

PFD를 사용한다 해도 레이저가 파괴할 수 있는 색소 입자의 양에는 물리적인 한계가 존재합니다.

한 번의 시술에서 3회 정도 반복 조사를 진행하고 나면, 그 시점부터는 조사 효율이 점차 감소하는 경향을 보이며,

조사 강도를 더 높이더라도 얻을 수 있는 효과는 제한적이고, 오히려 부작용 위험만 커질 수 있습니다.

다시 말해, ‘최대 4회’라는 기술적인 가능성과 ‘환자에게 안전하면서 효과를 기대할 수 있는 최적의 조사 횟수’는 다르게 고려해야 합니다.

따라서 저희 의료진은 환자분의 피부 안전과 만족스러운 결과를 고려하여, 대부분의 경우 3회 반복 조사를 기준으로 시술 계획을 세우게 됩니다.

그렇다면 모든 의료기관이 R0 방식을 도입하지 않는 이유는 무엇일까요?

이 시술 방식이 의료기관 측면에서 보았을 때 반드시 긍정적인 면만 있는 것은 아닙니다.

• PFD 약물은 비용적인 부담이 따르며, 안정적인 확보에도 어려움이 있습니다.
• PFD 약물의 적절한 도포 시점과 레이저의 반복 조사 계획은 숙련된 의료진의 전문적인 판단을 요구합니다.
• 일반적인 문신 제거 시술과 비교할 때, 소요되는 시간이 2~3배가량 길어지는 경향이 있습니다.

이러한 이유로 환자 회전율을 중요하게 고려하는 곳에서는 선호하지 않을 수 있는 시술 방식입니다.

하지만 저희는 시술의 완성도와 환자분의 부담 경감을 더 중요하게 생각하기에

이 시술 방식이 제공할 수 있는 효과적인 측면을 간과할 수 없다고 판단합니다.

본원에서는 필요한 만큼만 반복 조사를 진행하며, 과도한 레이저 조사는 피하고 있습니다.

환자분의 피부 안전을 우선적으로 고려하면서, 가장 효과적인 문신 제거 결과에 도달할 수 있도록 늘 노력합니다.

시술 과정의 효율성을 높이고, 환자분께서 느끼실 수 있는 부담을 줄이며, 안전을 최우선으로 생각하여 개선을 돕습니다.